同意書全文

一、個人資料蒐集、處理及利用告知暨同意

1. 蒐集機構：Scoil Rince Taiwan 台灣愛爾蘭舞團（以下簡稱本教室）。
2. 蒐集目的：辦理課程報名與班級編排、學員與監護人聯絡、出勤與學習進度紀錄、 競賽與檢定之報名及註冊、課務通知與教學相關事務之聯繫。
3. 蒐集之個人資料類別
   • 識別類：學員與監護人之姓名、出生年月日。
   • 聯絡方式：行動電話、電子郵件、通訊軟體帳號。
   • 影像：課堂、排練及演出之照片與錄影（是否同意另見第三項）。
   • 學習紀錄：出勤、班別、學習進度與競賽成績。
4. 利用期間：自您提供之日起，至學員終止學習關係後之合理保存期間止； 法令另有較長保存期間規定者，依其規定。
5. 利用地區：中華民國境內。

   境外傳輸告知：為辦理 CLRG（An Coimisiún le Rincí Gaelacha，總部設於愛爾蘭） 之舞者註冊，以及向各國 Feis（愛爾蘭舞比賽）主辦單位辦理報名時， 本教室將提供學員之英文姓名與出生年月日予該等機構所在國家。 未同意此項傳輸者，將無法參加 CLRG 註冊及其認可之比賽。

6. 利用對象：本教室、CLRG 及其授權之地區組織、比賽主辦單位， 以及依法有調查權之機關。
7. 利用方式：以電子檔或紙本形式，於前述目的必要範圍內處理及利用。
8. 您的權利：依個人資料保護法第三條，您得就本教室保有之您（或您監護之學員） 個人資料，請求查詢、閱覽、製給複製本、補充或更正、停止蒐集處理或利用、刪除。 行使方式：以書面或電子郵件向本教室提出。
9. 不提供之影響：姓名與出生年月日為編班與資格判定所必需，未提供將無法完成報名； 聯絡方式未提供將導致本教室無法通知停課、異動等重要事項； 其餘欄位為選填，不提供不影響報名。

二、健康聲明與免責

1. 健康狀況聲明：本人聲明學員目前身體狀況適合參與愛爾蘭舞課程之訓練強度。 學員如有不適合劇烈運動、跳躍或長時間站立之情形， 本人將於報名時或狀況發生時主動告知本教室。
2. 風險告知與免責：本人瞭解舞蹈訓練具有肌肉拉傷、關節扭傷等運動傷害之固有風險。 本教室已提供符合安全標準之場地、器材與合格教學。 學員因自身健康狀況未據實告知、或未遵循教師指導而生之損害，本教室不負賠償責任。
   本條不免除本教室因故意或過失所應負之責任。

三、傷病資訊之記錄（選填）

傷病史屬個人資料保護法第六條所定之特種個人資料， 原則上不得蒐集，經當事人同意始得為之。

為使教師於授課前得以知悉並採取必要之注意，勾選此項表示同意本教室記錄 您所主動告知之學員傷病資訊，並僅限授課教師及課務管理人員於教學必要範圍內查閱。

報名表單不會詢問您的傷病史。未勾選此項者，本教室不予記錄。不勾選不影響報名。

四、肖像與影像使用（選填，可分別勾選）

本教室於課堂、排練、成果發表及競賽期間可能拍攝照片或錄影。 關於學員影像之使用，您可就下列三個範圍分別決定：

1. 教室內部留存：作為教學檢討、動作修正與學員個人學習紀錄之用，不對外公開。
2. 社群與官方網站：刊登於本教室之社群帳號、官方網站及活動紀錄。
3. 對外招生與宣傳文宣：使用於招生簡章、海報、廣告及媒體報導。

撤回：您得隨時以書面或電子郵件通知本教室撤回上述同意。 撤回後本教室將停止後續使用，並於合理期間內自本教室可控制之管道移除； 已散布於第三方或實體印製品者，以本教室能力所及之範圍處理。

不同意之影響：不勾選任何項目不影響報名及課程參與。

CLRG Rule 2.6：Regional Authority 有權禁止其區域所有 Feiseanna 錄影。 比賽場合之攝錄另依主辦單位規定辦理。

五、未成年學員之法定代理人同意

學員未滿十八歲者，由法定代理人代為閱讀並簽署上述各項，並確認下列事項：

1. 本人為該學員之法定代理人，同意學員參加本教室之課程。
2. 本人已代學員閱讀並同意前述各項同意書之內容。
3. 本教室關於學員之通知、聯繫及緊急狀況處理，均以本人為對象。
4. 緊急醫療授權：學員於課程期間發生需立即就醫之情形，且無法即時聯繫本人時， 本人授權本教室代為協助就醫，相關費用由本人負擔。